笔墨间的医影药香

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2025年8月19日是第八个中国医师节，回望历史的长河，当医学主题与绘画艺术相遇，不仅留下诸多精彩的艺术作品，也为今人构建了有关中华医学的视觉记忆库。在那些穿越岁月的笔墨之间，仿佛还流淌着草木金石的药香，凝结着医者仁心济世的孜孜求索……

现藏于北京故宫博物院的名画《清明上河图》，以528.7厘米的绢本长卷，将北宋汴京的市井百态凝固成永恒。在这幅“百科全书式”作品中，北宋画家张择端也以精密的笔触，勾勒出宋代医疗体系的生动图景——从官医坐堂到民间游医，从香药贸易到草药自疗，一幅流动的“中医江湖”跃然纸上，折射出医者仁心与文明智慧的交融。

其中，“赵太丞家”药铺是画面上的医疗核心，门楣上“治酒所伤真方集香丸”“大理中丸医肠胃冷”的墨书，既标明其专治内科杂症的细分领域，又暗含宋代医家对“酒疾”这一社会问题的关注。太医丞的官职背景，揭示其与宋代“太医局”“惠民局”等官方医疗机构的关联，而“贫不计利”的承诺，则将医德从个体修养升华为行业规范——这种对弱势群体的救济，在《宋刑统》“诸医违方诈疗罪”的律令中亦有体现，形成法律与伦理的双重约束。与之呼应的是“刘家上色沉檀栋香铺”，以“丸散膏丹”的横匾标明其成药生意。画面中还有游方郎中背着药箱穿行于街巷的身影，成为固定医馆的有效补充。这种“走方医”模式在宋代极为普遍，他们以银针挑痧、草药敷贴等为技，服务于无法前往药铺的贫病者或急症患者。走方医又称铃医、草泽医，以手持虎撑（串铃）为标志，其出现于春秋战国时期，北宋至明清时期活跃于城乡，方法普遍具有“验”“廉”“便”的特点。清代名医赵学敏认为走方医的经验也很宝贵，他在《串雅》中收录427个走方医验方，使其医术系统化。此外，画上的街边草药摊，则以紫苏、茯苓等常见药材，赋予民众自我调治的能力，也彰显了“治未病”的中医理念，让千年后的观者仍能嗅到那缕穿越时空的药香。

南宋画家李唐的《村医图》，现藏于台北故宫博物院，以写实手法展现了宋代基层医疗的真实图景。这幅纵68.8厘米、横58.7厘米的绢本立轴，描绘了走方郎中为村民施灸的场景：画面中央，一位老翁因病痛而痛苦挣扎，而村医则全神贯注地为其施灸治疗，还有药童和几位村民在一旁协助。此画创作于南宋初期，正值金兵南侵、民生凋敝之际，画家将个体命运与时代背景交织，画中村民衣襟上的补丁与粗糙的手部，直指战乱带来的民生疾苦，而通过描绘村医“灸艾救人”的细节，也隐喻作者对恢复社会秩序的渴望。这幅《村医图》在学术界有着不同的解读，多数学者认为画中描绘了医者为患者背部灸艾的场景，但也有学者认为，画中描绘的其实是中医外科疮疡手术的现场。无论如何，当时艾灸疗法已非常普遍。据载，灸法在商周时期就已经应用于临床治疗疾病了。不论在《孟子》《宋史》等历史文献中，还是《黄帝内经》《肘后备急方》《本草纲目》等医学著作里，都有关于艾灸治病的记载。

现藏于北京故宫博物院的南宋绢画《眼药酸图》，描绘了南宋时期讽刺类杂剧《眼药酸》中的场景。画中，打着眼科郎中旗号的卖药者，身上挂满绘着眼睛的布袋，手持药罐向买药人推销。从构图看，画家采用对角线布局：卖药者从左上角倾斜而下，买药人则自右下角仰视而上，两者目光交汇于药罐，形成视觉张力。《眼药酸图》既是一幅宣传戏剧的广告画，也通过幽默的视觉语言，实现了对医药诚信的通俗化表达。宋代汴京“诸行百肆，连柜俱备”，医药行业作为关乎民生的特殊领域，既需要官方监管，又依赖民间智慧进行市场规范。

南宋画家李嵩的《货郎图》现收藏于北京故宫博物院，虽非直接以医药为主题，却通过描绘走街串巷的货郎，展现了医药知识在民间的传播。画中货郎担上商品琳琅满目，既有针线簪环，也有药草膏丸。李嵩以传统的铁线描勾图，对担上的物品进行了精致入微的刻画，小药瓶、药包上甚至隐约可见“万金油”“八宝丹”等字样，这些细节暗示了货郎兼具医药商贩的身份。此画创作于南宋晚期，当时商品经济繁荣，货郎是连接城乡的重要纽带。这种对市井生活的忠实记录，使《货郎图》成为研究宋代社会史的重要图像资料。

清代画家林钟在《古代医学家画像》稿本中的《神农氏尝药辨性》，则以端庄凝重的构图，展开了一幅关于中医药鼻祖的壮丽画卷。画面中，神农氏赤足端坐于嶙峋岩石之上，神情坚毅而专注，手持药丸缓缓送入口中，似在感受那未知草药带来的奇妙反应。两侧题联“百草备尝寒热湿平通造化，千方?著虚实表里起沉疴”，将尝百草的艰辛与中医理论的精妙凝练于笔端。神农氏以身试药，以生命为代价进行实践探索，奠定了中医“辨证论治”的哲学基础，而神农尝百草的故事，也作为中华文明中对生命认知的具象化表达，激励着一代又一代的医者不断前行。

中国近代画家夏敬观的《庐阜杏林图》作于民国时期，现收藏于广东中医药博物馆。该作以“杏林春满”的典故为创作母题，将三国神医董奉的传奇人生凝练于尺幅之间，是医德典范的理想化书写。画中，庐山云雾缭绕，茅舍内，董奉盘膝而坐，弟子执拂侍立，四周杏树成林，郁郁葱葱。画家以“气清而质朴，骨苍而神腴”的笔法勾勒山石，用淡赭石渲染杏林，并在留白处题写长诗，其中有言：“存活千百人，持锄为栽杏。至今实累累，垂枝盈北岭。”诗画互文间，董奉“重病愈者栽杏五株，轻者一株”的医德准则跃然纸上。杏林象征着董奉医术的高超与医德的崇高，也寓意中医药的生生不息与传承发展。画家通过对杏林的描绘，也巧妙传达了传统文化中蕴含的“天人合一”“顺应自然”的哲学思想。

从董奉的杏林春暖，到村医的灸艾救人，从神农尝百草的开拓，到华佗采药的执着，历代画家以画笔为针，在绢帛宣纸上刺绣出中华医学的仁爱图谱，诠释着中华医学中躬身实践、敬佑生命、医德至上、人文关怀的精神内核。